د جميل زيدان يكتب: «أعرف عدوك» … هل يوجد موجة ثانية أو إنتشار  ثاني لـ «فيروس كورونا»

أستاذ الأمراض المعدية في المركز القومي للبحوث – مصر

لكى نجيب على هذا السؤال لابد من تعريف ال COVID-19

هو المرض الناجم عن فيروس كورونا ، SARS-CoV-2 ، ويسبب حاليًا في جائحة عالمية. وهناك قدر هائل من الأبحاث يتم إجراؤها لتوفير فهم أكبر للمرض والفيروس المسبب له.

ولكى نتعلم من العالم ماذا فعلت كل من الصين وكوريا فى الموجة الثانية فى بعض دول العالم

سجلت كوريا الجنوبية، السبت الماضي، لليوم السادس عشر على التوالي، ارتفاعا ثلاثيا في عدد الإصابات بفيروس كورونا المستجد، ما يمدد موجة ثانية من الوباء تثير المخاوف بشأن نقص أسرة المستشفيات في سيول.

الصين منذ اندلاع الموجة الأولي في ووهان ، الصين ، بين ديسمبر 2019 ومارس 2020 ، انتشر فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2) سريعًا في جميع أنحاء العالم. على الرغم من انحسار الوباء في الصين ، إلا أن تفشي المرض الثاني بدأ في يونيو 2020 في بكين بسوق زنفيدى الزراعي بالجملة  11 يونيو إلى 10 يوليو 2020 فى منطقة بكين وإيجابية لاختبارات SARS-CoV-2 RT-PCR. بعد 56 يومًا متتاليًا من عدم وجود انتقالات محلية في بكين ، تم تشخيص أول حالة جديدة لـ COVID-19 في 11 يونيو في رجل في الخمسينيات من عمره يعاني من صداع وحمى ولا يوجد اتصال أو سجل سفر. تم إغلاق السوق في 12 يونيو. تم البحث بنشاط عن جميع العاملين في السوق ، والزوار الجدد ، والاتصالات الوثيقة للحالات ، وسكان المجتمعات المحيطة لإجراء اختبار RT-PCR

• تم تشخيص ما مجموعه 335 حالة مؤكدة ، وتم تحديد 33 شخصًا آخرين يعانون من عدوى بدون أعراض. تم عزلهم جميعًا وعلاجهم في مستشفى  . كانت الفترة الفاصلة بين ظهور الأعراض المبكرة (4 يونيو) إلى أول حالة مؤكدة وتنبيه اندلاع (11 يونيو) 7 أيام ، مع تنفيذ تدابير احتواء المجتمع في غضون 24 ساعة

• ثلاثة وتسعون شخصًا (27.8٪) كانت لديهم أعراض في وقت التشخيص من بين 368 شخصًا تم عزلهم ومعالجتهم ، كان لدى 272 (73.9٪) روابط وبائية بالسوق – 169 (46٪) كانوا من العاملين في السوق و 103 (28٪) كانوا من الزوار.

• أما الـ 96 المتبقية (26٪) فكانوا على اتصال وثيق بالحالات الأخرى. من بين 169 عاملاً في السوق ، كان 79 (47٪) من بائعي المأكولات البحرية ، و 33 (20٪) من بائعي الفواكه / الخضروات المجففة ، و 30 (18٪) من بائعي اللحوم ، و 14 (8٪) من بائعي منتجات الفول ، و 13 (8٪) من عمال النظافة أو السائقين. بعد 5 يوليو ، لم يتم اكتشاف أي حالات أخرى.

تم الكشف عن عدوى السارس- CoV-2 في بكين واحتوائه بسرعة ، بناءً على الدروس المستفادة من تفشي ووهان ، وربما يكون قد أدى إلى تفادي موجة وبائية كبيرة.

كيفية انتقال SARS-CoV-2 (COVID-19) عبر القطرات اوالهباء الجوي

حتى وقت قريب، ظلت منظمة الصحة العالمية تعتبر أن ملامسة الأسطح الملوثة بفيروس كورونا هي الطريقة الوحيدة، والمدعومة بالأدلة العلمية، لانتقال العدوى. وذلك بعد ينتقل الفيروس المسبب لكوفيد-19 إلى هذه الأسطح عبرالرذاذ مصدره السعال أو العطس. وهذا هو السبب في أن مسؤولي منظمة الصحة العالمية حددوا غسل اليدين كإجراء وقائي رئيسي ضد كوفيد-19. لكنهم يقرون الآن بأن “انتقال العدوى عبر الهواء” لا يمكن استبعاده في ظروف معينة.

• وهذا يعني أن فيروس كورونا يمكن أن ينتشر أيضا من خلال الجسيمات الدقيقة التي تصدر أثناء التحدث أو التنفس. من المعروف أن الفيروس ينتقل عن طريق الاتصال الشخصي بالرذاذ المتطاير الذي ينتج من خلال التحدث أو السعال أو العطس. ويودى الى حدوث العدوى ، ويجب أن يكون الشخص على بعد  مترًا ونصف على الاقل من الشخص المصاب حتى لايتم استنشاق الجزيئات الفيروسية.

• هناك أنواع مختلفة من الجزيئات التي يمكن أن تنتقل منها الفيروس من شخص لآخر ويسبب العدوى.

وتكون القطرات التي تنتج مباشرة من شخص مصاب عن طريق السعال أو العطس كبيرة ويمكن أن تبقى في الهواء لفترة قصيرة من الزمن قبل أن تستقر بسبب الجاذبية. ثم تصبح الأسطح التي تهبط عليها الجزيئات الفيروسية ملوثة ويمكن أن تؤدي إلى الإصابة إذا لمس الشخص السطح ثم لمس عينيه أو أنفه أو فمه.

أو عن الفيروسات المنتجة من التحدث والتنفس بجسيمات أصغر ولكن أكثر عددًا وتعرف باسم جزيئات الراز الخقيف وهى  قطرات او جسيمات صغيرة اقل من الميكرون وهي أصغر من أن تسقط بسبب الجاذبية. وتظل هذة الجسيمات الفيروسية داخل جزيئات الهواء ويمكن حملها بواسطة التيارات الهوائية وتشتت بفعل الانتشار أو اضطراب الهواء نتيجة وجود التكيفات التى يمكن ان تنقل العدوى للمجموعة من الاشخاص

و عدم وجود التيارات الهوائية ، يمكن أن تبقى  هذة الجزيئات من الرذاذ الجوي في الهواء لساعات حوالى 3 ساعات  واستنشاقها  يسبب الاصابة  بـ COVID-19

• فى بعض البلاد مغنية واحدة اصابة باقى الفرقة المكونة من حوالى 49 فردا . القطرات الصغيرة (<5 ميكرومتر) ، والتي تسمى أحيانًا الهباء الجوي ، والطريق بعيد المدى وطريق الاتصال غير المباشر. القطرات الكبيرة مسؤولة بالاتصال غير المباشر الادوات او الاشياء للأسطح الملوثة.

COVID-19 في الجهاز التنفسي العلوي و السفلي

تم توثيق أن القطرات المستنشقة وجزيئات الهباء الجوي لها مواقع ترسيب مختلفة في المتلقي. الرذاذ المستنشق الناتج عن السعال أو العطس من شخص مصاب يترسب في المناطق العلوية من الجهاز التنفسي. وهذا يشمل الأنف والحنجرة. إذا بقيت الجزيئات الفيروسية في هذه المنطقة ، وجد العلماء إن شدة مرض COVID-19 تكون أقل بسبب حقيقة أنه يمكن إزالة الجزيئات الفيروسية في إفرازات الأنف وأن هناك عددًا أقل من المستقبلات التي يمكن للفيروس الارتباط بها من أجل اكتسابها. الدخول في الخلايا. المستقبل الذي يستخدمه SARS-CoV-2 للدخول إلى الخلايا الظهارية السنخية هو ACE2.

من ناحية أخرى ، يمكن لجزيئات الهباء الجوي المستنشقة الناتجة عن التحدث أو التنفس أن تخترق أعمق في المناطق السفلية من الجهاز التنفسي والتي تشمل الرئتين. يمكن أن تترسب هذه الجزيئات الفيروسية على الحويصلات الهوائية. وهذا يرجع إلى حقيقة أن هناك تركيزًا أعلى لمستقبلات ACE2 في الرئتين ، وبالتالي ، هناك فرصة أكبر لتكاثر الفيروس وكان قد حذّر مسئول بارز بمنظمة الصحة العالمية من أن أوروبا قد تواجه “موجة ثانية قاتلة” من تفشى فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) فى الشتاء المقبل، مشددا على أن الجائحة لم تنتهى بعد.

ماذا يجب ان نفعل لتجنب موجة ثانية؟

لابد من ارتداء البائع للكمامة او الماسك فى داخل

الاسواق والمحلات التجارية

• الاسواق فى المناطق الشعبية او الاسواق التى تبيع الخضروات والفاكهة
• محل بيع المواد الغذائية واللحوم
• محلات بيع الاسماك وتجهيزها
• المطاعم بكل انواعها
• المقاهى
• النوادى
• محلات بيع الحلوى وافران الخبز بكل انواعة مالم يرتدى البائع الماسك لاتشترى منة

الموصلات العامة ومترو الانفاق

وينطبق ذلك على الفصول الدراسية وقاعة المحاضرات

قاعات التدريب

الاجتماعات ورئيس مجلس الوزراء حدد لاتزيد الاجتماعات عن خمسون فردا

الافراح وقاعات المناسبات

لو تم الالتزام سوف لا تكون موجوة ثانية باذن الله تعالى

حفظ الله مصر واهلها