باحث بمعمل فحوص الأغذية – معهد بحوث الصحة الحيوانية- ميناء الإسكندرية – مركز البحوث الزراعية – مصر
ما هي الفاشيولا؟
- دودة الفاشيولا (المتورقة الكبدية) هي أحد أنواع الديدان التي تنتمي إلى شعبة المفلطحات ، تحديدا لطائفة تسمى طائفة التريماتودا Trematodes، و هي تشبه في شكلها ورقة الشجرولذلك فإن الإصابة بها تسبب ” داء المتورقات Fascioliasis “، و يبلغ طول البالغ منها 3 – 6 سم فيما يبلغ عرضها 0.8 -1.5 سم .
- و يمكن لهذه الديدان تثبيت نفسها في القنوات المرارية للحيوانات التي تتغذي على الأعشاب كالأبقار والأغنام والحمير والأرانب ، من خلال جزء يحيط بفتحة فمها ، و يمكنها أن تنتقل للإنسان .
دورة حياة الفاشيولا
- تعيش دودة الفاشيولا في القنوات المرارية و بجوار الكبد عند الكائنات التي تتغذي على الأعشاب وخاصة المواشي والأغنام وعند الإنسان، وتخرج بويضاتها مع برازعائلها.
- وتعيش هذه البويضات في وسط رطب درجة حرارته 22 درجة مئوية ، حيث تفقس البيوض في الماء لتخرج الذوانب في المياه العذبة فتهاجم القواقع وتتكاثر بها، وإن لم تجد هذه القوقعة خلال 24 ساعة فقط تموت، وتخرج السركاريا التي تشبه الطورالبالغ من القوقعة خلال 30 يوم لتصيب عائل جديد أو تلتصق بالنباتات البحرية أو تتحوصل لتكون حرة في المياه.
الإصابة بالفاشيولا في الحيوانات
- تعيش الفاشيولا في القناة المرارية أكثر من كبد العائل نفسه. ويضع الطفيلي بيضه ليخرج مع البراز. فيتناول الحيوان المياه أو الأعشاب الملوثة، ويصبح مصابا بالفلاريا. حيث تخرج السركاريا من حويصلتها في الأمعاء الصغري وتتجه من تجويف البطن بعدما تخترقه إلي كبد العائل.
- الماشية والأغنامالمصابة بالمرض يقل وزنها ويقل مستوى الخصوبة لديها مع نقص معدل إنتاج اللبن. وقد تصاب أيضا باليرقان (مرض الصفراء) حيث يظهر اللون الاصفر في الأغشية المخاطية ، مع تورم أسفل الفكين وتساقط الصوف بسهولة، مع ضعف الجهاز المناعي للحيوان وظهور أمراض كامنة مثل طفيليات الدم، وقد تحدث يعض الوفيات في حالات الإصابة الحادة.
كيف يصاب الإنسان بدودة الفاشيولا؟
- ينتقل الطفيلي إلى الإنسان عن طريق المياه الملوثة من براز الثدييات المحتوي على البيض، أو إذا تناول بعض أنواع الخضراوات خاصة الخضراوات الورقية مثل الجرجيرو الخس، و التي قد تكون مصابة بالسركاريا المتحوصلة، فتصل إلى معدة الشخص المصاب و تتمكن من الخروج من حوصلتها عن طريق عصارة المعدة.
- تستطيع السركاريا الدخول إلى خلايا الكبد لتعيش فيها، و تحتاج إلى مدة تصل إلى 8 أسابيع حتى تتمكن من التحول إلى دودة بالغة تستكمل دورة حياتها داخل جسم الإنسان.
- قد يصاب الإنسان بالفاشيولا نتيجة تناول كبدة الأغنام والماعز والبقرالنيئة والمصابة بالمرض، وقد ظهرت حالات فاشيولا في سوريا ولبنان يطلق عليها ” الهالوزون Halzoun” وفي السودان يطلق عليها “الماريرا”، وتسبب تورم والتهاب الحلق.
أعراض الإصابة بداء المتورقات Fascioliasis في الإنسان
- أثناء هجرة الفاشيولا من الإثنى عشر و مهاجمتها للكبد، يصاب الإنسان بحمى وآلام في الجانب الأيمن و بعض اعراض القئ و زيادة في التعرق.
- تعيش الدودة البالغة في القنوات المراريةو الكبد لمدة تصل إلى عدة سنوات، مسببة انسداد هذه القنوات وتضخم الكبد مما يؤدى إلى ظهور العديد من الأعراض الأخرى التي تصاحب الأمراض الكبدية، و%60 من المصابين من الذكور، والأطفال يصابون بالأنيميا التي قد تؤدي للموت.
خطورة الإصابة بالفاشيولا على الكبد
تعد من أخطر المراحل في وجود الفاشيولا في جسم الإنسان عند دخولها للحياة فى الكبد و القنوات المرارية، وذلك لأنها تؤدي إلى الإصابة بالعديد من الأعراض الحادة و المزمنة مثل:
- انسداد القنوات المرارية و زيادة معدل إنتاج العصارة الصفراوية في الجسم ، و بالتالي فتؤدي للاصابة بمرض الصفراء ، التي تعتبر من أخطر الأعراض التي تسببها الفاشيولا للإنسان عند الإصابة.
- فقدان الشهية بشكل عام مما يتسبب فى الشعور بالكسل والإصابة بفقر الدم (أنيميا).
- الدودة يمكنها التكاثر و زيادة عددها بشكل سريع مما يؤدى إلى إنهاك أنسجة الكبد ، و أحيانا يصل الأمر إلى حد التهتك .
- إسهال مائي بشكل زائد مما يجعلها تشكل خطورة بالغة على صغار السن والأطفال.
- يصاب مريض الفاشيولا بهزال واضح و نقصان في الوزن .
- حدوث تورم في الكبد و تحدث ثقوب في الغشاء الذي يغطيه كما أنها قد تؤدي لحدوث نزيف تحت هذا الغشاء .
- حدوث استسقاء فى بطن المريض و بشكل خاص إذا لم يتم العلاج السريع .
- تليف الكبد و حدوث انتفاخ و انسداد فى القنوات المرارية .
- أحيانا يصاب البعض يالأرتيكاريا والعطس وظهور عقد تحت الجلد متورمة قد يصل قطرها 6 سنتيميتر نتيجة وصول اليرقات له. وقد تصل للرئة أو القلب أو المخ أو العين أو الأمعاء أو القناة البولية والجهاز التناسلي
التشخيص
أولا: يجب عمل تحليل براز للأشخاص المشتبه في إصابتهم، ليتمكن الطبيب من تشخيص الفاشيولا والتأكد من إصابة الإنسان بها، وسوف يكشف هذا التحليل وجود بويضات صغيرة الحجم ذات قشرة شفافة.
ثانيا: يحتاج الطبيب لعمل بعض الأشعة التي تعرف بالموجات الفوق صوتية أو المناظير للتأكد من وجود الدودة في القنوات المرارية .
الوقايةمن الديدان الكبدية
- غسل الخضروات جيدا.
- تقطيع الكبد جيدا للتأكد من خلوه من هذا الطفيل، مع عدم أكل الكبد نيئا.
- القضاء على العائل الوسيط وهو القواقع، بإستخدام الطرق الكيميائية أو البيولوجية.
- تقليل تراكم المياه في المراعي.
- عزل الحيوانات المصابة ومنها من الرعي في المراعي الرطبة.
- منع تبرز الحيوانات المصابة في أماكن الرعي المختلفة، لمنع فقس البيض.
- توفير مياه شرب آمنة للحيوانات الموجودة في الحقول.
- عمل فحص دوري للحيوانات بإستخدام الطرق العلاجية الحديثة.
- إعدام كبد المواشي المصابة بالطفيل كليا أو جزئيا، لأنه غير صالح للاستهلاك الآدمي.
علاج الحيوانات المصابة
- استخدام أدوية تقضي على الدودة البالغ عمرها عشرة أسابيع، مثل الدوفينكس أو كليوكسانيد أو رافوكسانيد.
- في حالة ظهور الأعراض تحتاج الحيوانات إلى جرعتين بفاصل 40-45 يوماً، مع استعمال العلاج التكميلي الذي يعيد للكبد حيويته.
- الإلتزام بالعلاج الدوري للحيوانات على الأقل ثلاث مرات في العام.
إتبعنا
