مرض الفطر الأسود…الأعراض والمرض وطرق الوقاية والعلاج
إعداد:
د عاطف عبد العزيز استاذ ورئيس قسم بحوث الفطريات والسموم الفطرية- معهد بحوث صحة الحيوان- مركز البحوث الزراعية
د/ نهى عرابى – باحث اول – قسم بحوث الفطريات والسموم الفطرية معهد بحوث صحة الحيوان مركز البحوث الزراعية
ان الفطريات تعد من الكائنات الحية الدقيقة المتواجدة طبيعيا بالبيئة والهواء الملوث والحبوب والاغذية المخزنة فى درجات الحرارة والرطوبة العالية وقد ارتبط الفطر الاسود بحالات وفاة ممااثار لغطا وبلبلة وقلقا لدى العامة وقد سيطرت حالة من الهلع والرعب سيطر على العالم بأكمله خلال الأيام الأخيرة، وذلك بعد إعلان السلطات الصحية في الهند عن ظهور مرض الفطر الأسود الذي يلازم العديد من مرضى فيروس كورونا في تحوره الجديد، مؤكدة أن عدد الأشخاص الذين يموتون من الفطريات السوداء يتزايد بشكل كبير، كما انتشر الخوف بين المصريين بعد إعلان شقيق الفنان سمير غانم عن إصابته بالفطر الأسود قبل وفاته.
ما هو الفطر الأسود؟
- الفطر الأسود عبارة عن فطريات نادرة تؤثر بشكل أساسي على من تكون مناعته ضعيفة، وتعيش عادة في التربة والمواد العضوية المتحللة، ويسمى “مرض انتهازي”، يهاجم الفك والعين ، ويسمى انتهازي لأنه يعيش في جسم الإنسان ، وينتهز فرصة قلة المناعة ويبدأ نشاطه ويهاجمه ويسبب مرضا خطيرا، ومميتا في بعض الأحيان.
- إن الفطر الأسود يضر الدورة الدموية حتى آخر عضو في الجسم، كما ينتج عنه موت الأنسجة ، التي تصبح سوداء اللون بعد ذلك، وهذا سبب تسميته بالفطر الأسود.
- وتشترك الفطريات السوداء في بعض الخصائص المميزة والتكيفات الفسيولوجية التي تمكن الفطريات السوداء من المقاومة العالية للضغوط البيئية، وتغزو الفطريات الجيوب الأنفية وتشق طريقها إلى داخل الجمجمة، فقد يموت من 50 إلى 80% من المرضى.
صورة الفطر الأسود
مسببات مرض الفطر الأسود:
- مجموعة من الفطريات الخيطية وتصيب الاغشية المخاطية مثل العين والانف وجدار الجهاز الهضمى
- أن “الفطر الأسود” ليس بمرض معد، وبالتالي لا يمكن أن ينتقل بين البشر والحيوانات، ويصاب الأفراد بهذه العدوى عن طريق التعرض للفطريات في البيئة إذا تم استنشاقها، يمكن أن تصيب الفطريات الرئتين أو الجيوب الأنفية، ويمكن التقاطها عن طريق الاستنشاق أو عند ملامستها جلد مفتوح من خلال جرح أو حرق عن طريق الجلد، ويمكن أن تنتشر العدوى لاحقا إلى مجرى الدم، وتصل إلى أعضاء مثل الدماغ والقلب والطحال أيضا
- كما أن هناك مجموعات معينة من الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالفطريات المخاطية، الدين يعانون من اهدار المناعة والامراض المزمنة وهم: – الأشخاص المصابين بكوفبد والمتعافين منه – وضاعفات مرض السكري.- مرضى السرطان- مرضى زرع الأعضاء، وزرع الخلايا الجذعية – من لديه انخفاض في عدد من خلايا الدم البيضاء- – تعاطي المخدرات بالحقن.
- كذلك يعتبر سوء التغذية من عوامل الخطر المرتبطة بشكل رئيسي بالفطر المخاطي المعدي المعوي.
- الاسنخدام العشوائئ للمضادات الحيوية والكرتيزون والدى يساهم فى الاضعاف المناعى
- بسبب فصل الصيف الحار والرطب، حيث تتفاقم عدوى الفطريات في هذا النوع من المناخ.
أعراض المرض علي الانسان المصاب بالفطر الأسود
“الفطر الأسود” مرض انتهازي من مضاعفات كورونا وغير معدٍ و من المحتمل أن تؤثر هذه الفطريات على أجزاء مختلفة من الجسم، ويظهر مجموعات مختلفة من الأعراض خاصة إذا تكونت العدوى في الجيوب الأنفية والدماغ، تكون الأعراض كما يلي:
1- الحمى.
2 – تورم الوجه من جانب واحد.
3 – صداع.
4- احتقان الأنف أو الجيوب الأنفية.
5- آلام في الصدر.6- ضيق في التنفس.
وعندما يتسبب في مهاجمة داء الغشاء المخاطي الجهاز الهضمي، فقد تظهر هذه بعض الأعراض مثل: 1- آلام في البطن2- غثيان وقيء 3- حدوث نزيف في الجهاز الهضمي
علاج الفطر الأسود
- أن الفطر الأسود له علاج دوائي حال تم تشخيصه في مرحلة مبكرة ولكن في حال تأخر الحالة قد يتم استئصال الجزء المصاب سواء في العين أو الأنف أو جزء من الوجه وقد يصل إلى المخ، وقد يحدث الإصابة بالفطر الأسود بسبب استعمال الأدوية والمضادات الحيوية أو بروتوكول كورونا دون استشارة طبيب.
- أن بروتوكول مكاقحة فيروس كورونا ليست واحدة ويتم وصفها حسب الحالة الصحية وسن المرضى ولا يتم وصف بروتوكول واحد لجميع المرضى، لدلك فالاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية تسبب نقص المناعة وتحور الأمراض وتكون أجسام مضادة في الجسم تهاجم المضاد الحيوي، وتجعل استخدامه فيما بعد لا يؤثر على المرض.
- إذا اكتشفت الإصابة مبكرا يستخدم الأطباء الحقن الوريدي المضاد للفطريات لعلاجه “الأمفوتريسين بي” أو “أمفو- بي”.”
- استخدام الاعشاب والنباتات الطبية مثل الزنجبيل والثوم والقرفة والبصل وخاصة فى اصابات الجهاد الهضمى
- فى حالات الاصابات المتاخرة جدا مثل فقدان المصاب البصر لا يكون أمام الأطباء غير التدخل الجراحي لاستئصال العين أو الأنف أو الفك الأعلى منعا لوصول العفن إلى الدماغ.
.عوامل الخطر للفطر الأسود
هناك بعض العوامل الخطرة التي يسببها مرض الفطر الأسود، وهي تدني المناعة، فالأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفطريات المخاطية لديهم جهاز مناعي ضعيف يجعلهم عرضة للإصابة بالفطريات والالتهابات الانتهازية الأخرى، وهذا يشمل المصابين بمرض كوفيد-19 الشديد، ومرضى الإيدز والسكرى.
العلاقة بين الفطر الأسود وفيروس كورونا
*ليس هناك علاقة بين الفطر الأسود وفيروس كورونا، ولكن فيروس كورونا يتسبب في اهدار المناعة وبالتالي يتعرض المصاب لمرض الفطر الأسود كمضاعفات كورونا، لذلك الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالفطر الأسود، ولكن الأكثر عرضة هم مرضى السكري ، ومن يتناولون المنشطات، وأصحاب الأمراض المزمنة
* وهناك رابطا بين انتشار “الفطر الأسود” وبين استخدام مركبات الستيرويد في علاج حالات الإصابة الشديدة والحرجة بكوفيد-19فهذه المركبات المنشطة التي تعتبر علاجا فعالا و”رخيصا” يخفف الالتهاب الرئوي في حالات حرجة من الإصابة بكورونا، تضعف المناعة وتزيد نسبة السكر في الدم.
* ويعتقد أن انخفاض المناعة الناتج عن استخدام هذه المركبات يجعل المتلقين للعلاج أكثر عرضة للإصابة بالفطر الأسود.
الوقاية من الفطر الاسود
- التخلص دوريا من الفضلات والقمامة ● التخلص من اى اغذية فاسدة او معطوبة
- نظافة الثلاجات دوريا وتركها مفتوحة بعض الوقت للقضاء على رطوبتها
- الحد من تعاطى الكرتيزةن والمضادات الا تحت اشراف طبى
- التهوية الدورية للحجرات والحمامات للقضاء على الرطوبة
- الحد من تناول المعلبات والاغذية التى تحتوى على مواد حافظة
- الفطر الاسود لاينتقل من انسان لانسان او من الحيوان للانسان
- الفطر الاسود ليس من مضاعفات كرونا
مما تقدم يتضح الاتى:
ومع انتشار الخوف من الفطر الأسود فلا داعى للزعر والهلع فهو ليس وباء جديدا وإنما هو عارض جانبي وارد حدوثه لمن يعاني من فقدان المناعة وان سوء استخدام المضادات الحيوية والكورتيزون في علاج وباء كورونا من دون العودة إلى الطبيب حيث أن ذلك يساعد على إضعاف المناعة ما يجعل المريض أكثر عرضة للإصابة بأمراض أخرى منها الفطر الأسود بالاضافه الى احتياطات نظافة البيئة والابتعاد عن التعرض للحرارة العالية والرطوبة و المحافظة على المناعة و الفحص الدورى للامراض المزمنه والانتظام قى علاجها حتى لاتساهم فى الاهدار المناعى والاضرار بصحة الانسان
والله خير حافظا وهو ارحم الراحمين
