د دينا نور الدين تكتب : ٣ أنواع خطيرة لميكروب الكليبسيلا إحذرها
ميكروب الكليبسيلا هو أحد الميكروبات الخطيرة التي تصيب الإنسان ولها خصائص مختلفة ويمكن أن تبقى في بيئات مختلفة، وأعراض ميكروب الكليبسيلا وهناك طرق للوقاية منها.
ما هو ميكروب الكليبسيلا ؟
في البداية ميكروب الكليبسيلا هو كائن حيوي ينتمي إلى عائلة ال enterobacteria وهي بكتيريا غير متحركة على شكل عصيات قصيرة سلبية الغرام متوسطة الحجم، محاطة بكبسول وليس لديها سوط. يمكن أن يعيش ميكروب الكلبسيلا في ظروف مع وصول الهواء (الهوائية) ، ولكن يمكن أن توجد أيضا في ظروف دون الوصول إلى الهواء (اللاهوائية).
بسبب مثل هذه الخصائص ، يمكن أن تبقى في بيئات مختلفة من جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تغطية البكتيريا مع كبسولة ، والتي هي مقاومة للغاية للعوامل البيئية. بسبب هذه الكبسولة الضيقة ، يمكنها أن تعيش لفترة طويلة على الأدوات المنزلية ، وكذلك الجلد والأغشية المخاطية ، ولاتتاثر بالعديد من المطهرات.
لذلك الكلبسيلا قد تستمر في العيش على المعدات والأثاث في درجة حرارة الغرفة لمدة أسابيع وحتى لأشهر ولكن درجة حرارة النمو المثلى لها 35-37 درجة مئوية ، درجة الحموضة 7.2- 7.4 ، ولكن يمكن أن تنمو من 12الى 41 درجة مئوية.
تعيش بكتيريا الكليبسيلا عادة في الأمعاء بشكل طبيعي؛ لذا فوجود الكليبسيلا في البراز أمر معتاد، ولكن إذا انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم فإنها تسبب عدوى خطيرة. وعادة ماتنتشر الكليبسيلا في وحدات العناية المركزة في المستشفيات ودور رعاية المسنين
3 أنواع من ميكروب الكليبسيلا
توجد ثلاثة أنواع من سلالات الكليبسيلا تتسبب في حدوث العدوى، هي:
- الكليبسيلا الرئوية (Klebsiella Pneumoniae):
تتسبب الكلبسيلا الرئوية في عدوى الرئة التي قد ينتج عنها الالتهاب الرئوي، كما أنها قد تسبب عدوى المسالك البولية، أو التهاب السحايا البكتيري، أو التهاب باطن المقلة، وكذلك خراج الكبد القيحي، وربما تنتشر الكليبسيلا في الدم مسببة تجرثم الدم.
تعد الكلبسيلا الرئوية أيضاً من أسباب عدوى المسالك البولية في الحامل، وقد ينتج عن تأثير بكتيريا كليبسيلا على الحمل الولادة المبكرة، والإنتان الوليدي، وإذا لم تعالج البكتيريا فقد تسبب تأخر نمو الجنين داخل الرحم، ونقص وزن الرضيع عند الولادة.
- كليبسيلا أوكسيتوكا (Klebsiella Oxytoca):
تعيش كلبسيلا أوكسيتوكا في الأنف، والفم، بالإضافة إلى الأمعاء، وتسبب نوعاً من العدوى أعراضها تشبه الالتهاب الرئوي، ويمكن أن تؤدي أيضاً إلى عدوى المسالك البولية، أو عدوى الجروح.
- الكليبسيلا الحبيبية (Klebsiella Granulomatis):
تسبب الكلبسيلا الحبيبية عدوى الأعضاء التناسلية.
ما أعراض الإصابة بكتيريا الكليبسيلا ؟
تختلف أعراض الكليبسيلا تبعاً لشدة العدوى والجزء المصاب من الجسم، وتشمل الاعراض
- أعراض عدوى المسالك البولية, أعراض الالتهاب الرئوي ,أعراض تجرثم الدم: قشعريرة، وحمى، وألم في العضلات، وتعب وخمول، وقد يصاحبه تغيرات في الوعي.
- أعراض التهاب السحايا: الصداع، وآلام الرقبة والظهر، والحمىوالإرهاق.
- أعراض عدوى الجروح: تأخر التئام الجروح، واحمرار، وصديد، وألم، وحمى.
ويمكن أن تسبب أمراض مختلفة. لكن هذا ليس دائماً مدعاة للقلق ، لأن هذا الكائن الدقيق هو انتهازي ويمكن أن يكون في تركيز معين وطبيعي. ومع ذلك ، هناك أمراض يمكن أن تتطور بسبب هذه البكتيريا ، لذلك تحتاج إلى معرفة كل هذه الحالات.
بما أن هذا الكائن الحي يمكن أن يعيش عادة في الأمعاء بتركيز معين ، فإن ظهور الكلبسيلا في الاطفال يمكن أن يترافق مع عدوى خارجية للطفل في اتصال مع المرضى او تناول طعام ملوث بالميكروب فهي لها القدرة على ان تخترق الجلد أو الأغشية المخاطية ، تفرز السموم وبالتالي تحفز الاستجابة المناعية وتظهر الأعراض.
إن الأسباب التي تجعل البكتيريا تبدأ في التكاثر بأعداد كبيرة غالباً ما تسببها أمراض الأمعاء.
من اهم اسباب خطورة الكليبسيلا ايضا هي انها مقاومة للعديد من المضادات الحيوية ، لذا فإن أفضل طريقة لاختيار علاج فعال هي استخدام اختبار الحساسية للمضادات الحيوية. ولكن إذا لم تتمكن من الحصول على نمو الكائنات الدقيقة ، فإن الخيار الوحيد الممكن هو الاستخدام التجريبي للعوامل المضادة للبكتيريا.
على الرغم من أن هذه البكتيريا موجودة في كميات صغيرة في الجراثيم البشرية، وهي واحدة من عدوى المستشفيات الأكثر شيوعا،ولكن الفئة الاكثر عرضة لها هم كبار السن والأطفال الرضع.
ووفقا لاحدث الدراسات فان – الكلبسيلا الرئوية وكليبسيلا اوكسيتوكا من اكثر الانواع شيوعا ولديها القدرة على الانتقال من الاغذية الملوثة ومقاومة للعديد من المضادات الحيوية وأكثر طرق النقل شيوعًا هي: الطعام ، والهواء ، والاتصال المنزلي. غالباً ما تكون عوامل النقل هي المنتجات الغذائية (خاصة اللحوم ومنتجات الألبان) والماء والهواء وحديثا تم اكتشاف نوعين جديدين هما klebsiella teeigena and klebsiella platicola
كيفية الوقاية من عدوى الكليبسيلا
لم يتم تطوير الوقاية المحددة من الكليبسيلا ولكن يتم تقليل الوقاية العامة إلى التقيد الصارم بالمعايير الصحية والنظافة في تخزين المنتجات الغذائية ، والالتزام الصارم بالتعقيم والمطهرات في المؤسسات الطبية ، وكذلك الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
كما يعتبر الأمبيسيلين و Neomycin وهما مضادان حيويان من مجموعة الأمينوغليكوزيد ، وهما فعالان ضد الكليبسيلا عندما تكون المضادات الحيوية الأخرى غير فعالة. ايضا استخدام البروبيوتيك في العلاج مثل Subalin وهو واحد من probiotics ، والذي يستخدم في معظم الأحيان اليوم .
