د نادرة يوسف تكتب: كيفية الحد من الإسهال لدي الأطفال

باحث اول   بمعهد بحوث تكنولوجيا الأغذية ورئيس وحدة المطبخ التجريبي- مركز البحوث الزراعية – مصر

يعتبر الأسهال من المشاكل التى تصيب الرضع والأطفال ولا يعتبر الإسهال مرض فى حد ذاته ولكنه من الأعراض الشائعة لأمراض الجهاز الهضمى ويمكن وصفه بزيادة عدد مرات الأخراج عن الطبيعى مع وجود البراز فى صورة سائلة نتيجة لزيادة حركة الأمعاء.

حيث تمر العناصر الغذائية بسرعة خلال القناة الهضمية دون أن تمتص امتصاصا كاملا، وإذا استمر الإسهال لفترة طويلة يحدث فقد شديد فى السوائل والأملاح والعناصر الغذائية يؤدى الى الجفاف ونقص شديد فى وزن الطفل وقد يصل الى الوفاة.

يعتبر الإسهال الحاد (Acute diarrhea) أحد المسببات الرئيسية لوفيات الأطفال حيث نسبة الوفيات تحت سن 5 سنوات فى العالم 3.2 مليون طفل 80% من هذه النسبة تحت سن سنتين وفى مصر يعتبر الأسهال الحاد والمزمن من الأسباب الرئيسية فى الوفاة وتقدر نسبة الوفيات بسبب الأسهال 50% من وفيات الأطفال تحت سن 3 سنوات.

الإسهال الحاد الذى يصيب الرضع والأطفال الصغار ينتج من عدة أسباب اهمها:

• العدوى بالبكتيريا أو الفيروسات للجهاز الهضمى والتنفسى.
• الحساسية الغذائية.
• تناول كميات كبيرة من أطعمة معينة أو فواكة غير ناضجة.
• التجويع أو سؤ الأمتصاص.

ويعتبر تعديل الوجبات الغذائية مهم جدا فى هذه الفترة ولذلك استهدف البحث تصميم واعداد تركيبات مختلفة من عدة خلطات للأطفال الرضع وصغار السن المصابين بالإسهال الحاد باستخدام المواد المتوفرة فى الأسواق المحلية مثل الصويا دكيسترايز- الجزر الأصفر- الأرز- نشا البطاطس- عصير البرتقال بنسب مختلفة وتعديلات أخرى حتى تؤدى الى الهدف المطلوب.

وتم تقييمها كيميائيا وميكروبيولوجيا وطبيعيا وحسيا واقتصاديا وحيويا. وكذلك أجريت تجربة اكلينيكية لاستخدام الخلطات لتغذية الاطفال المصابين بالإسهال الحاد واختبار مدى كفاءتها فى مركز الطب الوقائي الاجتماعي بمستشفيات الأطفال جامعة القاهرة (ابو الريش) لمدة ثمانى أشهر متصلة تحت اشراف طبي كامل استمرت التجربة باعطاء الأطفال الخلطات لمدة أسبوعين مع زيارة الطفل كل 3 أيام للمركز للحصول على التركيبة المحضرة ثم تم جمع البيانات وتحليلها احصائيا لاختيار أفضل الخلطات وانسبها اقتصاديا وتصنيعيا وكذلك كفاءتها العلاجية.

تميزت الخلطات باحتوائها على نسبة جيدة من المواد البكتينية التى تساعد فى وقف حالات الأسهال كما احتوت على السعرات الحرارية المطلوبة للنمو الطبيعى وكذلك نسبة البروتين.

كما وجد ان هذه الخلطات غنية فى محتواها من الأملاح المعدنية وأهمها الصوديوم والبوتاسيوم والزنك وكذلك الفيتامينات وأهمها فيتامين A.

أثبتت هذه الخلطات سرعة تأثيرها العلاجى عن الخلطات الموجودة فى الأسواق حاليا وكذلك فأنها ﺁمنه صحيا.

أظهر التقييم الاقتصادى للخلطات ان سعرها اقل من سعر الأنواع الموجودة فى الأسواق حاليا وبالتالى سيكون لها مردود اقتصادي لذوي الدخول المحدودة كما أن الأنواع المتوفرة حاليا فى الأسواق المحتوية على جزر وأرز فقط دون أضافة صويا ديكسترايز والمواد الاخرى.

وعلى الرغم من أهمية الصويا ديكسترايز في هذا المجال الا أنه لم يتم استخدامها فى الخلطات الموجودة الأن فى الأسواق المحلية حيث أن أضافة الصويا ديكسترايز التى تتراوح نسبة البروتين فيها من 48- 50 % تؤدى الى وقف الأسهال لخلوها من سكر اللاكتوز وكذلك بعض العناصر مثل الكالسيوم والفسفور والزنك والصوديوم والبوتاسيوم وبعض فيتامينات الأساسية وأهمها فيتامين E والذي يعمل كمانع لأكسدة الروابط الغير مشبعة فى الأحماض الدهنية الضرورية ويعمل أيضا كمانع لأكسدة فيتامين A.

وبالتالي استخدام مثل هذه الخلطات سوف يكون لها دور كبير فى علاج الأسهال الحاد أذا تم انتاجها على المستوى التجارى لتساعد فى الحد من انتشار هذا المرض وتقليل استخدام اللأدوية وهذا يؤدى الى تقليل العملة الاجنبية.