د عماد رزق يكتب: السلامة البيولوجية ومكافحة الأوبئة و دعم مفهوم الصحة الواحدة

رئيس بحوث متفرغ – معهد بحوث صحه الحيوان – مركز البحوث الزراعية – مصر
ما هي السلامة البيولوجية؟ 
السلامة البيولوجية هي الاسم الذي يطلق على القواعد والحواجز الموضوعة لمنع المخاطر البيولوجية.
في أعقاب جائحة كوفيد-19، أصبحت الصحة والوقاية أهمية حيوية في المجتمع. وبسبب هذا الوضع المعقد، أصبحت قضية ذات أهمية واهتمام : وهي السلامة البيولوجية

يشكل الأمن البيولوجي أهمية حيوية، لأنه مسؤول عن منع المخاطر التي تهدد الصحة والبيئة نتيجة التعرض للعوامل البيولوجية المسببة للأمراض.

ما هي السلامة البيولوجية وما هو الغرض منها؟
وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، فإن “السلامة البيولوجية هي نهج استراتيجي ومتكامل لتحليل وإدارة المخاطر ذات الصلة بحياة وصحة الإنسان والحيوان والنبات وما يرتبط بها من مخاطر على البيئة. ويستند هذا النهج إلى الاعتراف بالروابط الحاسمة بين القطاعات وإمكانية انتقال المخاطر داخل القطاعات وفيما بينها، مع ما يترتب على ذلك من عواقب على نطاق المنظومة”.

وبما أن الهدف النهائي هو القضاء على التلوث البيولوجي أو التقليل منه،

   3 مفاهيم مهمة في مجال الأمن الحيوي:
• الخطر البيولوجي:

هو الخطر المحتمل للتعرض غير المنضبط للعوامل البيولوجية ذات القدرة على احداث العدوى، مما يضر الفرد.
• الاحتواء الحيوي:

هي التدابير المستخدمة لمنع تسرب الأمراض المعدية من مراكز الأبحاث في الأماكن الأخرى التي يمكن أن تنتج فيها.
• الامن البيولوجي:

هي مجموعة من التدابير المتخذة للحد من مخاطر الفقدان أو السرقة أو سوء الاستخدام أو الإطلاق المتعمد لمسببات الأمراض والسموم، بما في ذلك تلك التي تحكم الوصول إلى المرافق وتخزين المواد وسياسات البيانات والنشر.
معايير وعناصر السلامة الحيوية
إن السلامة البيولوجية هي مجال معقد لا يخلو من المخاطر.

ولهذا السبب، من الأهمية بمكان أن يكون لدينا مجموعة من القواعد والحواجز التي تمنع المخاطر البيولوجية الناجمة عن التعرض للعوامل البيولوجية المعدية.

وبشكل عام يمكن تلخيص مبادئ ومكونات الأمن الحيوي على النحو التالي:
تقييم المخاطر
يجب على العاملين الذين يتعاملون مع العوامل البيولوجية التي يحتمل أن تكون ملوثة أن يكونوا على دراية بالمخاطر وأن يتقنوا الممارسات والتقنيات اللازمة للقيام بعملهم بأمان.

يجب عليهم تقييم احتمالية حدوث ضرر أو إصابة بشكل مستمر ومنهجي ويجب على الجميع مراعاة تدابير السلامة البيولوجية، لأن الجميع معرضون لخطر نقل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
الحواجز
تميل العناصر المستخدمة لاحتواء التلوث البيولوجي إلى تقسيمها إلى مجموعتين:
الحواجز الأولية:

و تشمل ادوات الحمايه الشخصيه و الممارسات المعمليه.

والحواجز الثانوية

و تشمل وجوب التخلص من جميع النفايات المتولدة مع الالتزام الصارم بإجراءات محددة تناسب نوع المواد البيولوجيه مستويات السلامة الحيوية في المعملات و تصمبم المعامل وأنظمة التهوية. وجميعها إلزامية لتجنب التعرض المباشر لجميع أنواع العينات التي يحتمل أن تكون ملوثة.

قام مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتصنيف مسببات الأمراض إلى أربع مجموعات معرضة للخطر في عام 1974.

وقد قامت منظمة الصحة العالمية بتحديث التصنيف، حيث قامت بتصنيف المعملات من حيث مجموعات خطر مسببات الأمراض التي تعمل معها.
• مجموعة المخاطر 1 (المخاطر الفردية والمجتمعية البسيطة)
من غير المرجح أن تسبب هذه العوامل الأمراض. تتمتع مختبرات BSL 1 بمستوى أساسي من الاحتواء يعتمد على الممارسات الميكروبيولوجية القياسية ولا يوصى على وجه التحديد بوجود حواجز أولية أو ثانوية.

ليست هناك حاجة لمعدات السلامة.
• مجموعة المخاطر 2 (مخاطر فردية معتدلة ومخاطر مجتمعية منخفضة)
مسببات الأمراض المرتبطة بالأمراض البشرية التي نادراً ما تكون خطيرة ومن غير المرجح أن تنتشر.

ويشمل ذلك أيضًا أي مشتق من الدم أو الأنسجة البشرية التي لا يكون وجود العوامل المعدية فيها مؤكدًا. تحتوي مختبرات BSL 2 على حواجز ثانوية مثل أحواض غسل الأيدي ومرافق إزالة التلوث من النفايات.

تشمل معدات الحماية معاطف المعمل والقفازات وحماية الوجه عند الضرورة. يجب خلع الملابس الواقية مباشرة بعد مغادرة المعمل
• مجموعة المخاطر 3 (مخاطر فردية عالية ومخاطر مجتمعية منخفضة)
مسببات الأمراض التي تميل إلى التسبب في أمراض خطيرة لا تنتقل بسهولة، مثل الحمى الصفراء التي تتطلب لدغة البعوض، أو التي يمكن أن تنتقل عن طريق الجهاز التنفسي. في مختبرات BSL 3،

يتم تنفيذ جميع الأعمال في كبائن الأمن الحيوي (BSC) أو غيرها من المعدات المغلقة.

تشمل العوائق الثانوية الوصول الخاضع للتحكم إلى المعمل ومتطلبات التهوية لتقليل إطلاق الهباء الجوي المُعدي. تشبه معدات الحماية مجموعة المخاطر 2، ولكنها تشمل معدات الجهاز التنفسي في الحالات التي يوجد فيها خطر الإصابة بعدوى الاستنشاق.
• مجموعة المخاطر 4 (مخاطر عالية على المستوى الفردي والمجتمعي)
العوامل التي من المحتمل أن تسبب مرضًا بشريًا خطيرًا ينتقل بسهولة من شخص لآخر، ولا توجد تدابير وقائية فعالة أو علاجات فعالة لها. بشكل عام، يقع مختبر BSL 4 في مبنى منفصل أو في منطقة معزولة تمامًا مع أنظمة إدارة النفايات ومتطلبات التهوية المتخصصة لمنع تسرب مسببات الأمراض. وبالمثل، لعزل الموظفين عن المواد المعدية في شكل رذاذ، يتم استخدام الحواجز للعمل في BSC مع أقصى قدر من الحماية أو بدلات الجسم بالكامل، مع إمدادات الهواء والضغط الإيجابي.
تطبيقات السلامة الحيوية
مختبرات السلامة الحيوية تقوم بما هو أكثر من مجرد إجراء البحوث حول كيفية احتواء الأمراض.

دعونا نلقي نظرة على بعض التطبيقات الأخرى للأمن الحيوي:
سلامه الغذاء
وفقًا لمنظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة (الفاو)، تسمح لنا السلامة البيولوجية بتحليل وإدارة المخاطر المتعلقة بسلامة الأغذية وتحسين أوجه التآزر بين القطاعات وتحسين سلامة الأغذية.

الزراعة والثروة الحيوانية
في حالة شركات ومزارع الثروة الحيوانية، يُستخدم مصطلح الأمن البيولوجي لمنع الأمراض من الدخول والانتشار داخلها ومن التوسع إلى المزارع الأخرى أو إلى المجتمع.

صحه البيئه
في هذا المجال، تتعامل السلامة الحيوية مع الأمراض النباتية، والإصابة والأمراض الحيوانية، والأمراض الحيوانية المنشأ – الأمراض التي تنتقل من الحيوانات إلى الإنسان – والكائنات المعدلة وراثيا ومنتجاتها، وإدارة الأنماط الجينية والأنواع الغازية .

تعتمد ممارسات السلامة البيولوجية والأمن البيولوجي في المعملات إلى حد كبير على مسببات الأمراض ويمكنها دعم مفهوم الصحة الواحدة ولكن الممارسات المحددة من القطاعات الطبية الحيوية ذات الصلة قد تعمل على تحسين الإجراءات والبروتوكولات

تأثير الصحة الواحدة على العمل من منظور السلامة والأمن الحيوى
• الطب التشخيصي :
التعاون في تحسين طرق التشخيص التي ستدعم سلامة وأمن المعملات
• استخدام الاختبارات التي تحد من التعامل مع مسببات الأمراض من قبل العاملين بالمعامل عند الاقتضاء
• اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل
• اختبارات الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA)
• علم الأمصال

• التعاون لتطوير إجراءات التشغيل القياسية (SOPs) التي تصف التعامل الآمن والمضمون مع مسببات الأمراض الحيوانية المنشأ
• يمكن لمهنيي الصحة العامة تقديم رؤى تتعلق بالمظاهر البشرية للأمراض الحيوانية المنشأ التي قد تظهر لدى العاملين بالمعامل
• قد يكون لدى المهنيين البيطريين المزيد من الخبرة فيما يتعلق بأساليب جمع العينات الآمنة والتعامل معها في المعمل.

• الإبلاغ عن جميع حالات التعرض المحتملة لأنها قد تؤدي إلى تفشي الأمراض.

• يتطلب تنفيذ معايير الصحة المهنية للعاملين بالمعامل تواصلاً وثيقًا ومستمرًا بين المهن العامة ومهن الصحة الحيوانية

• البحوث :
تحديد خصائص الأمراض المعدية الناشئة أو التي تعاود الظهورسيتطلب أن يعمل المهنيون في مجال الصحة العامة والحيوانيةعن كثب.
• لقد تبين أن جميع الأمراض المعدية الناشئة أو التي تعاود الظهور لدى البشر تقريبًا من أصل حيواني
• في كثير من الحالات لم يتم وصف المرض لدى البشر أو الحيوانات.

• يجب أن يتم فهم مسببات الأمراض باستخدام علم الأمراض المقارن ونماذج الحيوانات.

• ستكون طرق التشخيص الفعالة لمسببات الأمراض الحيوانية أكثر قوة إذا تم استهدافها لكل من الحيوانات والبشر

• مقدمو الرعاية الصحية :
تطوير إجراءات التشغيل القياسية لمعالجة العينات التشخيصية بطريقة آمنة ومأمونة
• التجميع
• المناولة
• النقل
• التخلص

• الإبلاغ الشفاف عن تفشي الأمراض المعدية الحيوانية وغير المعروفة لدى البشر والحيوانات
• تنبيه جميع المتخصصين في الطب الحيوي باحتمال تفشي أحد العوامل الحيوانية المعروفة أو مسببات الأمراض الناشئة المحتملة
• تأمين المعلومات

• برامج مراقبة شاملة للمساعدة في تقليل الانتشار
• سيؤدي انخفاض عدد الحالات إلى تقليل جمع العينات ومعالجتها

في الختام
إن إرساء ممارسات الصحة الواحدة يمكن أن يساعد في تقليل تعرض الإنسان للعوامل المعدية الموجودة في الغذاء.
• يمكن للأطباء البيطريين دعم قطاع الصحة العامة من خلال تحسين صحة الحيوان للمساعدة في تقليل تلوث الغذاء بالمسببات المرضية المعدية.
• يمكن للأطباء البيطريين مساعدة قطاع الصحة العامة في توفير التوعية لتثقيف الجمهور بشأن القضايا المتعلقة بتلوث الغذاء.
• يمكن للأطباء البيطريين المساعدة في تثقيف المتخصصين في الصحة العامة بشأن المنتجات الغذائية التي يمكن أن تكون ملوثة.
• يمكن للأطباء البيطريين والأطباء التعاون لحل حالات تفشي الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء.
يمكن لمبادرات الصحة الواحدة أن تعزز الكشف المبكر والسيطرة على الأمراض الحيوانية المنشأ ولكن الممارسات المحددة من المجالات الطبية الحيوية ذات الصلة تعمل على تحسين الإجراءات والممارسات
• لقد ثبت أن المبادرات الرامية إلى السيطرة على العديد من الأمراض الحيوانية المنشأ والوقاية منها تعمل على تحسين الصحة العامة
• تعتمد الأساليب المتبعة في مجال السلامة البيولوجية والأمن البيولوجي في المعامل إلى حد كبير على مسببات الأمراض وتدعيم مفهوم الصحة الواحدة.