د محمود إبراهيم يكتب: الألبان المتخمرة: المنظم الحيوي لضغط الدم في رمضان

معهد بحوث تكنولوجيا الأغذية- مركز البحوث الزراعية -مصر

خلال شهر رمضان المبارك، حيث يمتد الصيام لفترات طويلة، يواجه مرضى ارتفاع ضغط الدم تحديات فسيولوجية مختلفة والتي ترتبط بالتغيرات الهرمونية وتوازن السوائل داخل الجسم.

وهنا يأتي دور التغذية السليمة والمتوازنة، والتي تعتمد علي تناول الأغذية الصحية، مثل الأغذية اللبنية، والتي تؤدي دورا حيوياً في الحفاظ علي ضغط الدم منضبطا خلال فترة الصيام.

حيث أشارت العديد من الدراسات السريرية إلى أن الألبان المتخمرة مثل الزبادي واللبن الرائب والجبن القريش وغيرها، تلعب دوراً محورياً في الوقاية من الارتفاعات المفاجئة في ضغط الدم خلال الصيام.

وهذا التأثير يرجع إلي محتواها من الببتيدات الحيوية وبكتيريا البروبيوتيك ، بالإضافة إلي العديد من المعادن الأساسية، مما يجعلها مكونا استراتيجياً هاماَ في وجبتي الإفطار والسحور سواء لمرضي ضغط الدم المرتفع أو للأصحاء.

وقبل أن نبدأ في شرح آليات عمل هذه المكونات في ضبط مستوي ضغط الدم لدي الصائمين، فإنه يجدر بنا أولا أن نوضح المقصود بهذه المكونات حتي يكون القارئ الكريم علي دراية بماهيتها وصفاتها الهامة.

أولا الببتيدات الحيوية  Bioactive peptides :

تتواجد الببتيدات الحيوية في معظم المنتجات اللبنية وخاصة الألبان المتخمرة وأصناف الجبن المختلفة. والببتيدات الحيوية هي عبارة عن تتابع معين من الأحماض الأمينية موجود داخل تركيب سلسلة بروتين اللبن.

هذا التتابع يظل خاملاً حتي يحدث تكسير لسلسلة البروتين سواء أثناء تخمر اللبن أو تسوية الجبن، وعندها تتحرر هذه الببتيدات وتقوم بدورها الحيوي المتميز مثل دورها كمضاد للأكسدة، ومضاد لمرض السكري من النوع الثاني، ومضاد لبعض الأمراض السرطانية والأورام، ومضاد للإلتهابات، ومضاد للميكروبات الممرضة وغيرها.

ثانيا البروبيوتكProbiotic :

وهي عبارة عن سلالات مختلفة من بكتيريا نافعة وداعمة لصحة الإنسان وتساعد علي إحداث توازن ميكروبي داخل الجهاز الهضمي.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية فإن البروبيوتك هي “كائنات حية دقيقة، عند تناولها بكميات كافية، تمنح فائدة صحية للمضيف (الإنسان)”. ومن الأمثلة عليها سلالات البيفيدوباكتيريم، وبعض سلالات بكتيريا حمض اللاكتيك، مثل اللاكتوباسيلس هيلفيتيكس، اللاكتوباسيلس رامنوسيز، واللاكتوباسيلس كاسي، وغيرها.

ونعود إلي سياق حديثنا مرة أخري، حيث وجد أن كلا من البروبيوتك والببتيدات الحيوية بالإضافة إلي المعادن المختلفة مثل الكالسيوم والبوتاسيوم والماغنسيوم تقوم بدورا حيوياً في ضبط مستوي ضغط الدم خلال الصيام، وذلك من خلال عدد من الآليات العلمية المقترحة والتي سوف نستعرضها بطريقة مبسطة كالتالي:

1- الآليات البيوكيميائية لخفض ضغط الدم

حيث يشتمل الدور الفعال لمنتجات الألبان المتخمرة في خفض ضغط الدم (Antihypertensive effects) على مسارين رئيسيين:

• المسار الأول، يعتمد علي إحداث تثبيط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، وهذا الإنزيم يحول الأنجيوتنسين الأول إلي الصورة الثانية منه وهي المسئولة عن حدوث زيادة في سمك جدر الأوعية الدموية مما يسبب تضييق مجري الدم وبالتالي حدوث زيادة في الضغط. فقد وجد أنه خلال عملية تخمر اللبن بواسطة بكتيريا  حمض اللاكتيك، فإن بروتينات اللبن (الكازين وبروتينات الشرش) تتحلل منتجةً الببتيدات النشطة حيوياً مثل (VPP) و(IPP)  والتي أثبتت الدراسات العلمية المتخصصة أنها تعمل كمثبطات طبيعية لهذا الإنزيم ACE Inhibitors، وهذا الفعل يؤدي إلى ارتخاء الأوعية الدموية ومنع تضييقها مما يقلل من معدل حدوث إرتفاع ضغط الدم. كما كشفت العديد من الدراسات عن وجود هذه الببتيدات الخافضة لضغط الدم وبكميات معقولة في أنواع مختلفة من الجبن المسواة مثل الجبن الشيدروالإيمينتال وغيرها.
• المسار الثاني، وهو يتحدث عن الدور المحتمل للبروبيوتيك والميكروبيوم في خفض ضغط الدم، حيث ذكرت بعض الدراسات العلمية أن بكتيريا البروبيوتك الموجودة في الزبادي تساهم في خفض ضغط الدم عن طريق تقليل الالتهابات الجهازية وتقليل مقاومة الجسم للأنسولين، وهذان العاملان، حسب الدراسة، مرتبطان إرتباطاَ قوياَ بارتفاع ضغط الدم.

2- التفاعل مع التغيرات الفسيولوجية أثناء الصيام

فخلال ساعات الصيام الطويلة يخضع الجسم لتغيرات في نظام “الرينين- أنجيوتنسين- ألدوسترون” (RAAS)  بسبب عدم تناول السوائل مما يؤدي لنقصها داخل الجسم. وهنا تظهر أهمية تناول الألبان المتخمرة في وجبة السحور حيث تعمل علي ما يلي:

أولاً إحداث التوازن الإلكتروليتي:

حيث توفر الألبان المتخمرة نسباً مثالية من الكالسيوم والبوتاسيوم والماغنيسيوم، والتي تعتبر من المعادن التأثير الهام في ضبط مستوي ضغط الدم. علاوة علي أن البوتاسيوم يعمل على تحفيز إفراز الصوديوم في البول، مما يقلل من حجم الدم المار في الشرايين وبالتالي يخفض ضغط الدم عند مرضي ضغط الدم المرتفع.

ثانيا الحد من الجفاف التأثيري بفعل الصيام:

حيث يساعد تناول الألبان المتخمرة في السحور على تقليل معدل فقدان السوائل خلال الصيام، بفضل محتواها من البروتين الذي يبطئ عملية الإمتصاص، مما يحافظ على استقرار ضغط الدم المتوازن.

حيث ذكرت دراسة منشورة في المجلة الأمريكية للتغذية العلاجية أن اللبن ومنتجات الألبان المتخمرة تمتلك مؤشر ترطيب أعلى من الماء بسبب محتواه من البروتينات والإلكتروليتات، مما يبطئ عملية تفريغ المعدة ويحافظ على استقرار حجم البلازما. وبناءا علي هذه النتائج فإن منتجات الألبان المتخمرة تساهم في الحد من حدوث الجفاف وتقليل التقلبات الحادة في ضغط الدم أثناء الصيام.

في السياق ذاته، ذكرت إحدي الدراسات المرجعية ( (Systematic Reviewأن ضغط الدم الانقباضي قد انخفض بشكل ملحوظ في المرضي المصابين بإرتفاع ضغط الدم بمعدل يتراوح بين 3 إلى 5 ملم زئبق عند الانتظام في تناول الألبان المتخمرة مرتين يوميا. علاوة علي حدوث تحسن في مرونة الشرايين (Arterial Stiffness) لدى الفئات التي استبدلت الوجبات الغنية بالصوديوم بالزبادي الطبيعي.

علاوة علي ذلك، فقد ذكرت إحدي الدراسات التحليلية، والتي إشتملت علي نتائج 28 دراسة ميدانية متخصصة، أن تناول منتجات الألبان الغنية بالكالسيوم مثل الألبان المتخمرة تساعد علي خفض ضغط الدم الانقباضي بشكل ملحوظ لدى كل من المشاركين المصابين بارتفاع ضغط الدم.

كما وُجد أن الاستهلاك المنتظم للبن كامل الدسم، أو اللبن المتخمر، أو الجبن (بواقع حصة واحدة على الأقل يوميًا) يرتبط عكسيًا بزيادة الوزن ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وقد أرجعت العديد من الدراسات الدور الفعال لمنتجات الألبان المتخمرة في خفض ضغط الدم إلي محتواها من الكالسيوم والببتيدات الحيوية (خاصة الببتيدات المحتوية علي الحمض الأميني البرولين في الطرف الكربوكسيلي للببتيد). كما أظهرت دراسة حديثة أن تغذية حيوانات التجارب علي لبن متخمر يحتوي علي إحدي سلالات البروبيوتك وهي اللاكتوباسيلس هيلفيتيكس  L. helveticus  كان له تأثيراً خافضًا لضغط الدم المرتفع.

وختاما، يمكن القول بأن الألبان المتخمرة  تمثل غذاءً وظيفيا  متميزاً لمرضى ضغط الدم المرتفع  في رمضان. فهذه الأغذية لا توفر المغذيات الضرورية للجسم فحسب، بل تقوم بدورعلاجي ووقائي طبيعي يحمي من مضاعفات ضغط الدم المرتفع الناتجة عن الصيام وتغير النمط الغذائي لمريض الضغط.  وبناءً على هذه المعطيات العلمية المذكورة سابقاَ، فإنه يُنصح بالآتي لتعظيم الفائدة: يُفضل تناول كوب من اللبن المتخمر عند بدء الإفطار لتهيئة الجهاز الهضمي قبل تناول باقي الأطعمة، وكوب آخر في وجبة السحور لضمان استقرار الأملاح المعدنية. مع مراعاة تجنب تناول الأغذية المرتفعة في نسبة الملح والدهون المشبعة، وكذلك تقليل تناول المشروبات المحتوية علي الكافيين قدر الإمكان. دمتم سالمين وكل عام وأنتم بخير.